De meeste mensen denken dat het stoppen van een medicijn betekent dat het weg is.
Schone lei.
Niet waar.
Uw darmmicrobioom houdt mogelijk de score bij. Uit een nieuw onderzoek uit Estland blijkt dat geneesmiddelen op recept littekens op de darmbacteriën kunnen achterlaten, lang nadat de fles leeg is. Soms duren die littekens drie jaar of langer.
Dat schudt een grote veronderstelling in het veld door elkaar.
Het Estse bewijs
Het team keek naar gegevens van meer dan 2.500 mensen in het ontlastingsmonsterproject van de Estse Biobank. Het is geen kleine steekproef.
Omdat Estland strakke gezondheidsgegevens bijhoudt, konden de onderzoekers vergelijken wie jaren geleden wat gebruikte met de bacteriën die momenteel in hun ingewanden leven.
Van de 186 geanalyseerde pillen hebben er 167 een stempel gedrukt op het microbioom.
167 is veel.
Nog schokkender was dat 78 medicijnen langetermijneffecten vertoonden. Detecteerbare veranderingen nadat het medicijn uit het systeem was verwijderd. In sommige gevallen meer dan drie jaar later.
Drugsgebruik in het verleden kan een verrassend sterke factor zijn bij het verklaren van individuele verschillen
Antibiotica zijn de gebruikelijke verdachten. Iedereen weet dat ze goede en slechte bugs uitroeien.
Maar uit dit onderzoek bleek dat andere klassen het net zo goed volhielden. Antidepressiva. Bètablokkers. Zure reductiemiddelen. Glucocorticoïden. Zelfs benzo’s tegen angst.
Dr. Oliver Aasmets merkte op dat de meeste onderzoeken alleen naar de huidige medicijnen kijken. Dit werk bewijst dat gebruik uit het verleden net zo belangrijk is.
Waarom naar een momentopname kijken als de film blijft spelen?
Dosis maakt het verschil
Frequentie is belangrijk.
Als u gedurende vijf jaar herhaaldelijk een recept bijvulde, werd het signaal in de darmen luider. Het is cumulatief. We zagen dit eerder bij antibiotica, maar nu zien we het ook bij op de mens gerichte medicijnen zoals bètablokkers en benzodiazepines.
Benazos was hier een echte uitschieter.
Hun impact op de hele darmgemeenschap was net zo wreed als breedspectrumantibiotica. En de effecten bleven hangen.
Maar hier is het rare deel. Niet alle pillen in een klasse werken hetzelfde.
Alprazolam is een benzo. Diazepam is een benzo.
Ze raken de darmmicroben op een heel andere manier. Hetzelfde verhaal met enkele zuurblokkers en bloeddrukmedicijnen.
Eén pil kan zacht zijn voor de darmen. De andere ernaast in het apotheekschap is dat misschien niet.
Heb je tijd om te ruilen?
Wat betekent het voor u
Raak niet in paniek.
Stop op basis hiervan niet met uw medicijnen.
De implicaties zijn voor onderzoek, niet voor je dinsdagroutine. Het onderzoek was niet groot genoeg om te zeggen dat het ene medicijn beter is voor je gezondheid dan het andere, alleen maar omdat het je insecten spaart. Er staat alleen dat het signaal aanhoudt.
Ze volgden wel een kleinere groep van 328 mensen die na gemiddeld vier en een half jaar een tweede ontlastingsmonster gaven. Dit bevestigde de tijdlijn. Het starten van een medicijn veranderde de bacteriën. Door het te stoppen, werd het niet noodzakelijkerwijs op nul teruggezet.
Protonpompremmers en bepaalde antidepressiva lieten dit duidelijk zien.
Professor Elin Org noemde het een alomvattend onderzoek waarbij gebruik werd gemaakt van gegevens uit de echte wereld. Ze wil dat artsen nadenken over de geschiedenis van geneesmiddelen als ze naar de resultaten van het microbioom kijken.
Momenteel zijn ze dat niet.
Er zijn grenzen aan de studie. Het betrof alleen recepten. Over-the-counter-dingen kregen geen aandacht. En het kopen van een pil bewijst niet dat je hem hebt ingenomen. Maar voor degenen die het doen verandert de kijk op wat ‘recent’ betekent voor je lichaam.
Misschien moeten we ons meer afvragen waar we vijf jaar geleden mee zijn gestopt.
