Нові дослідження показують, що ключ до лікування високого кров’яного тиску може полягати не в серці або артеріях, а в певній ділянці мозку, яка відповідає за контроль дихання.
Спільне дослідження Університету Сан-Паулу та Університету Окленду виявило потенційний біологічний фактор гіпертонії: латеральну парафаціальну область (pFL). Це відкриття може стати порятунком для мільйонів людей, артеріальний тиск якого залишається неконтрольованим навіть при прийомі стандартних ліків.
Зв’язок між диханням та артеріальним тиском
Область pFL насамперед відома своєю роллю в управлінні форсованим, усвідомленим видихом, наприклад, під час інтенсивних фізичних навантажень, кашлю чи сміху. Однак дослідники виявили, що ця зона робить набагато більше, ніж просто регулює дихання.
У ході лабораторних тестів на щурах вчені з’ясували, що область pFL служить «мостом» між дихальними ритмами і симпатичною нервовою системою (реакцією організму на стрес, або станом «бий або біжи»). При активації цих нейронів запускається каскад сигналів, що спричиняють звуження судин, що призводить до різкого стрибка кров’яного тиску.
Цей механізм допомагає пояснити кілька медичних феноменів:
– Неконтрольована гіпертонія: Приблизно 40% пацієнтів не можуть досягти цільового рівня тиску, незважаючи на прийом медикаментів. Це свідчить про «нейрогенную» причину, коли мозок, власне, підвищує тиск «згори донизу».
– Ризики апное сну: Люди з апное часто страждають від високого тиску через переривчасте дихання під час сну. Низький рівень кисню та високий рівень CO2 активують нейрони pFL, що ненавмисно запускає механізми підвищення тиску протягом усієї ночі.
Від відкриття до потенційних ліків
Найбільш значущим аспектом цього дослідження є не тільки виявлення причини, а й демонстрація того, що цей процес може бути оборотним.
Використовуючи методи генної інженерії, дослідницька група спромоглася маніпулювати нейронами pFL на тваринних моделях. Вони помітили таке:
1. Активація цих нейронів запускала нейронні ланцюги мозку, що підвищують артеріальний тиск.
2. Інактивація цих нейронів призводила до повернення тиску до нормальних показників.
«Коли наша команда інактивувала цю галузь, артеріальний тиск впав до нормального рівня», – зазначив фізіолог Джуліан Патон з Оклендського університету.
Новий рубіж: вплив на мозок без прямого проникнення
Незважаючи на багатообіцяючі результати, серйозною перешкодою в неврології є гематоенцефалічний бар’єр — захисний шар, який дуже ускладнює безпечне проникнення ліків у певні сфери мозку.
Щоб уникнути цієї перешкоди, дослідники розглядають підхід «дистанційного управління». Вони зосередили увагу на каротидних тілах – скупченнях сенсорних клітин, розташованих на шиї. Ці сенсори вловлюють зміни в хімічному складі крові та посилають сигнали в область pFL.
Ціль полягає в тому, щоб розробити препарат, що впливає на ці сенсори на шиї, а не на сам мозок. «Пригнічуючи» активність каротидних тіл, вчені сподіваються побічно заспокоїти область pFL, знижуючи артеріальний тиск без ризиків, пов’язаних із препаратами, які мають проникати у мозок.
Погляд у майбутнє
Важливо відзначити, що на даний момент дослідження проводилося тільки на тваринах моделях. Хоча дуже ймовірно, що у людей існують аналогічні механізми, необхідні великі клінічні випробування, щоб підтвердити ці результати та гарантувати безпеку.
Враховуючи, що гіпертонія торкається приблизно третини населення планети і є основною причиною серцево-судинних захворювань та деменції, пошук способу впливу на нервову систему може зробити революцію в управлінні здоров’ям серцево-судинної системи.
Висновок: Визначивши область pFL у мозку як драйвер гіпертонії, вчені відкрили нові можливості для лікування, яке виходить за рамки традиційних препаратів для серця та спрямоване на неврологічне коріння регуляції артеріального тиску.
