O Presidente Trump revelou recentemente um acordo que visa expandir significativamente o acesso a medicamentos contra a obesidade muito procurados, reduzindo substancialmente os seus preços. O acordo, envolvendo os fabricantes de medicamentos Novo Nordisk e Eli Lilly, poderia reduzir o custo de medicamentos como Wegovy, Zepbound e duas pílulas experimentais para apenas 149 dólares por mês, beneficiando milhões de americanos.
Principais detalhes do contrato
O acordo aborda vários aspectos de acessibilidade e custo:
- Preços mais baixos das pílulas: A dose mais baixa da forma de pílula dos medicamentos estará disponível por US$ 149 por mês. O Medicare e o Medicaid, bem como os indivíduos que pagam do próprio bolso, poderão comprar esses comprimidos a esse preço reduzido.
- Preços diretos ao consumidor: Os consumidores podem esperar comprar Wegovy da Novo Nordisk e Zepbound da Eli Lilly (medicamentos injetáveis) diretamente dos fabricantes, inicialmente com uma média de US$ 350 por mês, com projeções de queda para US$ 245 dentro de dois anos.
- Cobertura do Medicare e Medicaid: A partir do próximo ano, o Medicare e o Medicaid pagarão um máximo de US$ 245 por mês por medicamentos injetáveis, dependendo de pacientes que atendam a critérios médicos específicos – como obesidade moderada ou grave, ou obesidade leve acompanhada de condições como doença renal, insuficiência cardíaca ou hipertensão não controlada.
- Co-pagamentos: Os pacientes elegíveis do Medicare enfrentarão um co-pagamento máximo de US$ 50 por mês, enquanto os pacientes do Medicaid geralmente incorrem em pouco ou nenhum custo direto.
Expandindo o acesso e abordando preocupações
Impacto projetado
Funcionários da administração estimam que estas medidas poderão ajudar os americanos a perder colectivamente 135 milhões de libras até às eleições intercalares do próximo ano, embora a base para esta projecção permaneça obscura.
Novo site e benefícios regulatórios
A administração Trump planeja lançar TrumpRx.gov, um site que direciona os pacientes aos sites dos fabricantes. Além disso, a Eli Lilly e a Novo Nordisk receberam vouchers de revisão da FDA, permitindo processos de aprovação mais rápidos para as suas pílulas experimentais – um activo valioso na indústria farmacêutica.
Antecedentes e Contexto
Aumento da demanda e barreiras de custos
A obesidade atingiu proporções epidémicas nos Estados Unidos, contribuindo para um aumento das doenças crónicas e dos custos de saúde. Medicamentos populares como Wegovy e Zepbound demonstraram eficácia significativa no tratamento da diabetes e na promoção da perda de peso, mas os seus preços elevados tornaram-nos inacessíveis para muitos. A actual cobertura de seguros para estes medicamentos permanece limitada e muitos planos atribuem o aumento dos custos de saúde ao aumento da sua utilização.
Obstáculos legislativos e regulatórios
A legislação existente do Medicare proíbe explicitamente a cobertura de medicamentos exclusivamente destinados à “perda de peso”, impedindo efectivamente a maioria dos beneficiários de aceder a estes tratamentos. Embora a administração Biden tenha tentado anteriormente expandir a cobertura para incluir indivíduos diagnosticados apenas com obesidade, a administração Trump rejeitou esta abordagem.
Variações do Medicaid
Os programas Medicaid, financiados conjuntamente pelo governo federal e pelos estados, são geralmente obrigados a cobrir medicamentos aprovados pela FDA. No entanto, uma lei federal inclui uma exclusão para medicamentos para perda de peso, permitindo que os estados decidam se oferecem cobertura. Como resultado, apenas alguns programas estatais do Medicaid cobrem actualmente estes medicamentos, e alguns retiraram recentemente a cobertura devido a restrições orçamentais.
Apresentação Não Convencional
Durante o anúncio no Salão Oval, o presidente Trump referiu-se aos medicamentos como “a droga gorda” e perguntou sobre o uso desses medicamentos entre os membros do seu gabinete. Esta apresentação incomum foi brevemente interrompida quando um homem que estava ao lado do presidente desmaiou, levando a uma pausa no evento enquanto o Dr. Oz, que supervisiona o Medicare e o Medicaid, prestava assistência.
A administração Trump planeja criar TrumpRx.gov, que direcionará os pacientes para sites de fabricantes como os oferecidos pela Novo Nordisk e Eli Lilly. As autoridades lançaram uma versão promocional do site TrumpRx no mês passado e disseram que planejam que ele esteja operacional até o final deste ano.
Em conclusão, este acordo visa aliviar a barreira de custos associada aos medicamentos populares para a obesidade, aumentando potencialmente o acesso e contribuindo para melhores resultados de saúde. No entanto, as atuais complexidades legislativas e regulamentares, bem como as considerações orçamentais a nível estatal, podem ainda ter impacto na extensão da cobertura e acessibilidade para várias populações.
