Presiden Trump baru-baru ini meluncurkan perjanjian yang bertujuan untuk memperluas akses terhadap obat-obatan obesitas yang banyak dicari dengan mengurangi harganya secara signifikan. Kesepakatan tersebut, yang melibatkan produsen obat Novo Nordisk dan Eli Lilly, dapat menurunkan harga obat-obatan seperti Wegovy, Zepbound, dan dua pil eksperimental menjadi $149 per bulan, sehingga memberikan manfaat bagi jutaan orang Amerika.
Detail Penting Perjanjian
Perjanjian tersebut membahas beberapa aspek aksesibilitas dan biaya:
- Harga Pil Lebih Rendah: Dosis terendah obat dalam bentuk pil akan tersedia dengan harga $149 per bulan. Medicare dan Medicaid, serta individu yang membayar sendiri, akan dapat membeli pil ini dengan harga yang lebih murah.
- Harga Langsung ke Konsumen: Konsumen dapat membeli Wegovy dari Novo Nordisk dan Zepbound (obat suntik) Eli Lilly langsung dari produsennya, dengan harga rata-rata $350 per bulan pada awalnya, dan diperkirakan akan turun menjadi $245 dalam waktu dua tahun.
- Cakupan Medicare dan Medicaid: Mulai tahun depan, Medicare dan Medicaid akan membayar maksimum $245 per bulan untuk obat suntik, bergantung pada pasien yang memenuhi kriteria medis tertentu—seperti obesitas sedang atau berat, atau obesitas ringan yang disertai dengan kondisi seperti penyakit ginjal, gagal jantung, atau hipertensi yang tidak terkontrol.
- Pembayaran tambahan: Pasien Medicare yang memenuhi syarat akan menerima pembayaran tambahan maksimum sebesar $50 per bulan, sementara pasien Medicaid umumnya hanya mengeluarkan sedikit atau tanpa biaya sendiri.
Memperluas Akses dan Mengatasi Kekhawatiran
Proyeksi Dampak
Pejabat pemerintah memperkirakan bahwa langkah-langkah ini dapat membantu warga Amerika kehilangan 135 juta pound pada pemilu paruh waktu tahun depan, meskipun dasar proyeksi ini masih belum jelas.
Situs Web Baru dan Manfaat Peraturan
Pemerintahan Trump berencana meluncurkan TrumpRx.gov, sebuah situs web yang mengarahkan pasien ke situs web produsen. Selain itu, Eli Lilly dan Novo Nordisk telah dianugerahi voucher ulasan FDA, yang memungkinkan proses persetujuan lebih cepat untuk pil eksperimental mereka – sebuah aset berharga dalam industri farmasi.
Latar Belakang dan Konteks
Meningkatnya Permintaan dan Hambatan Biaya
Obesitas telah mencapai tingkat epidemi di Amerika Serikat, berkontribusi terhadap peningkatan penyakit kronis dan biaya perawatan kesehatan. Obat-obatan populer seperti Wegovy dan Zepbound telah menunjukkan efektivitas yang signifikan dalam mengelola diabetes dan mendorong penurunan berat badan, namun harganya yang mahal membuat obat-obatan tersebut tidak dapat diakses oleh banyak orang. Cakupan asuransi yang ada saat ini untuk obat-obatan ini masih terbatas, dan banyak rencana yang mengaitkan kenaikan biaya perawatan kesehatan dengan meningkatnya penggunaan obat-obatan tersebut.
Kendala Legislatif dan Regulasi
Undang-undang Medicare yang ada secara eksplisit melarang cakupan obat-obatan yang semata-mata ditujukan untuk “penurunan berat badan”, yang secara efektif menghalangi sebagian besar penerima manfaat untuk mengakses perawatan ini. Meskipun pemerintahan Biden sebelumnya berupaya memperluas cakupan untuk mencakup individu yang hanya didiagnosis menderita obesitas, pemerintahan Trump menolak pendekatan ini.
Variasi Medicaid
Program Medicaid, yang didanai bersama oleh pemerintah federal dan negara bagian, umumnya diwajibkan untuk mencakup obat-obatan yang disetujui FDA. Namun, undang-undang federal mencakup pemberian obat penurun berat badan, sehingga negara bagian dapat memutuskan apakah akan memberikan perlindungan. Akibatnya, hanya segelintir program Medicaid negara yang saat ini mencakup obat-obatan ini, dan beberapa di antaranya baru-baru ini menarik cakupannya karena keterbatasan anggaran.
Presentasi Tidak Biasa
Selama pengumuman di Ruang Oval, Presiden Trump menyebut obat-obatan tersebut sebagai “obat lemak” dan menanyakan tentang penggunaan obat-obatan tersebut di antara anggota kabinetnya. Presentasi yang tidak biasa ini sempat terhenti ketika seorang pria yang berdiri di samping presiden pingsan, sehingga acara tersebut terhenti sementara Dr. Oz, yang mengawasi Medicare dan Medicaid, memberikan bantuan.
Pemerintahan Trump berencana membuat TrumpRx.gov, yang akan mengarahkan pasien ke situs web produsen seperti yang ditawarkan oleh Novo Nordisk dan Eli Lilly. Para pejabat memasang versi promosi situs TrumpRx bulan lalu dan mengatakan mereka berencana untuk mengoperasikannya pada akhir tahun ini.
Kesimpulannya, perjanjian ini bertujuan untuk meringankan hambatan biaya yang terkait dengan obat-obatan obesitas yang populer, sehingga berpotensi meningkatkan akses dan berkontribusi terhadap peningkatan hasil kesehatan. Namun, kompleksitas peraturan dan perundang-undangan yang ada, serta pertimbangan anggaran di tingkat negara bagian, mungkin masih berdampak pada cakupan dan aksesibilitas bagi berbagai kelompok masyarakat.
