Un nouveau médicament oral, l’orforglipron, a démontré des résultats supérieurs à ceux des comprimés de sémaglutide lors d’un essai clinique à grande échelle, offrant potentiellement une option plus efficace pour gérer le diabète de type 2 et l’obésité. Les résultats, publiés par des chercheurs financés par Eli Lilly, suggèrent que l’orforglipron pourrait devenir une alternative majeure aux médicaments injectables GLP-1 comme Ozempic et Wegovy.
Comment fonctionne l’Orforglipron
Les médicaments GLP-1 (glucagon-like peptide-1) imitent une hormone naturelle qui régule l’appétit et stimule la production d’insuline. Le sémaglutide, un médicament GLP-1 très efficace, est plus puissant lorsqu’il est injecté mais également disponible sous forme de pilule. Orforglipron vise à améliorer le traitement oral au GLP-1, et les dernières données suggèrent qu’il réussit.
Résultats des essais : contrôle supérieur de la glycémie et perte de poids
L’essai de phase 3 a porté sur 1 698 participants atteints de diabète de type 2. Ceux qui prenaient de l’orforglipron ont connu des améliorations plus importantes de leur taux de sucre dans le sang et ont obtenu une perte de poids plus importante, en moyenne de 6 à 8 %, par rapport à la perte de poids de 4 à 5 % observée chez ceux qui prenaient des comprimés de sémaglutide.
Selon les chercheurs, « conjointement avec des recherches antérieures, les résultats de l’étude ACHIEVE-3 suggèrent que l’orforglipron représente une avancée importante dans le paysage du traitement oral du diabète de type 2 ». Cela s’appuie sur des essais antérieurs, dont un de l’année dernière comparant l’orforglipron à un placebo.
Avantages clés par rapport aux traitements existants
L’orforglipron offre au moins un avantage majeur en termes de commodité par rapport au sémaglutide : il peut être pris avec de la nourriture, ce qui facilite l’adhésion du patient au traitement. Cependant, l’essai a également révélé un taux d’abandon plus élevé parmi ceux qui prenaient de l’orforglipron (9 à 10 % contre 4 à 5 % pour le sémaglutide) en raison d’effets secondaires gastro-intestinaux.
L’étude note que, même si les profils d’innocuité des deux médicaments concordent avec ceux des agonistes du GLP-1, l’orforglipron était associé à des problèmes gastro-intestinaux plus fréquents, à des taux d’arrêt plus élevés et à une légère augmentation du pouls.
Ce que cela signifie pour le traitement du diabète et de l’obésité
Les essais de phase 3, comme celui-ci mené dans 131 centres de recherche sur une année, constituent des étapes cruciales vers l’approbation d’un médicament. L’Orforglipron est actuellement évalué par les régulateurs, qui envisagent d’explorer son potentiel en tant que traitement de l’obésité à l’avenir.
Les résultats confirment en outre le nombre croissant de preuves selon lesquelles les médicaments GLP-1 offrent de multiples avantages pour la santé. Cependant, il est essentiel de se rappeler que les médicaments existants tels que Wegovy ont également été associés à des effets secondaires graves, notamment des problèmes de santé mentale et des lésions pancréatiques.
La sécurité des patients reste une priorité, et des essais comme celui-ci aident à cartographier les compromis entre efficacité et risque afin que les médecins et les régulateurs puissent prendre des décisions éclairées. L’orforglipron semble potentiellement encore plus efficace que le sémaglutide, mais une évaluation approfondie est essentielle avant une disponibilité généralisée.
