El presidente Trump dio a conocer recientemente un acuerdo destinado a ampliar significativamente el acceso a medicamentos contra la obesidad muy solicitados mediante la reducción sustancial de sus precios. El acuerdo, que involucra a los fabricantes de medicamentos Novo Nordisk y Eli Lilly, podría reducir el costo de medicamentos como Wegovy, Zepbound y dos píldoras experimentales a tan sólo 149 dólares al mes, beneficiando a millones de estadounidenses.
Detalles clave del acuerdo
El acuerdo aborda varios aspectos de accesibilidad y costo:
- Precios más bajos de las píldoras: La dosis más baja de la forma de píldora de los medicamentos estará disponible por $149 por mes. Medicare y Medicaid, así como las personas que paguen de su bolsillo, podrán comprar estas píldoras a este precio reducido.
- Precios directos al consumidor: Los consumidores pueden esperar comprar Wegovy de Novo Nordisk y Zepbound (medicamentos inyectables) de Eli Lilly directamente de los fabricantes, por un promedio inicial de $350 al mes, con proyecciones de que caigan a $245 dentro de dos años.
- Cobertura de Medicare y Medicaid: A partir del próximo año, Medicare y Medicaid pagarán un máximo de $245 al mes por medicamentos inyectables, dependiendo de que los pacientes cumplan con criterios médicos específicos, como obesidad moderada o grave, u obesidad leve acompañada de afecciones como enfermedad renal, insuficiencia cardíaca o hipertensión no controlada.
- Copagos: Los pacientes elegibles de Medicare enfrentarán un copago máximo de $50 por mes, mientras que los pacientes de Medicaid generalmente incurren en costos de bolsillo bajos o nulos.
Ampliar el acceso y abordar las inquietudes
Impacto proyectado
Los funcionarios de la administración estiman que estas medidas podrían ayudar a los estadounidenses a perder colectivamente 135 millones de libras para las elecciones de mitad de período del próximo año, aunque la base de esta proyección aún no está clara.
Nuevo sitio web y beneficios regulatorios
La administración Trump planea lanzar TrumpRx.gov, un sitio web que dirige a los pacientes a los sitios web de los fabricantes. Además, Eli Lilly y Novo Nordisk han recibido vales de revisión de la FDA, lo que permite procesos de aprobación más rápidos para sus píldoras experimentales, un activo valioso en la industria farmacéutica.
Antecedentes y contexto
Aumento de la demanda y barreras de costos
La obesidad ha alcanzado proporciones epidémicas en los Estados Unidos, lo que contribuye a un aumento de las enfermedades crónicas y los costos de atención médica. Medicamentos populares como Wegovy y Zepbound han demostrado una eficacia significativa en el control de la diabetes y la promoción de la pérdida de peso, pero sus altos precios los han hecho inaccesibles para muchos. La cobertura de seguro actual para estos medicamentos sigue siendo limitada y muchos planes atribuyen el aumento de los costos de atención médica a su mayor uso.
Obstáculos legislativos y regulatorios
La legislación existente de Medicare prohíbe explícitamente la cobertura de medicamentos destinados únicamente a la “pérdida de peso”, impidiendo efectivamente que la mayoría de los beneficiarios accedan a estos tratamientos. Si bien la administración Biden intentó anteriormente ampliar la cobertura para incluir a personas diagnosticadas únicamente con obesidad, la administración Trump rechazó este enfoque.
Variaciones de Medicaid
Los programas de Medicaid, financiados conjuntamente por el gobierno federal y los estados, generalmente deben cubrir los medicamentos aprobados por la FDA. Sin embargo, una ley federal incluye una excepción para los medicamentos para bajar de peso, lo que permite a los estados decidir si brindan cobertura. Como resultado, sólo un puñado de programas estatales de Medicaid cubren actualmente estos medicamentos, y algunos han retirado recientemente la cobertura debido a limitaciones presupuestarias.
Presentación poco convencional
Durante el anuncio en la Oficina Oval, el presidente Trump se refirió a los medicamentos como “la droga de la grasa” y preguntó sobre el uso de estos medicamentos entre los miembros de su gabinete. Esta presentación inusual fue interrumpida brevemente cuando un hombre que estaba junto al presidente se desplomó, lo que provocó una pausa en el evento mientras el Dr. Oz, que supervisa Medicare y Medicaid, brindaba asistencia.
La administración Trump planea crear TrumpRx.gov, que dirigirá a los pacientes a sitios web de fabricantes como los que ofrecen Novo Nordisk y Eli Lilly. Los funcionarios publicaron una versión promocional del sitio web TrumpRx el mes pasado y dijeron que planean que esté operativo a finales de este año.
En conclusión, este acuerdo tiene como objetivo aliviar la barrera de costos asociada con los medicamentos populares para la obesidad, aumentando potencialmente el acceso y contribuyendo a mejores resultados de salud. Sin embargo, las complejidades legislativas y regulatorias actuales, así como las consideraciones presupuestarias a nivel estatal, aún pueden afectar el alcance de la cobertura y la accesibilidad para diversas poblaciones.
