Vědci zkoumají radikální nový způsob dodávání kyslíku: podávání okysličené tekutiny přes konečník. Ačkoli se jedná o nekonvenční přístup, může nabídnout dočasné řešení kritického nedostatku kyslíku, ačkoli odborníci zůstávají skeptičtí ohledně jeho praktičnosti.
Při hledání alternativního okysličování
Studie, kterou vedl Takenori Takebe z Cincinnati Children’s Hospital a Osaka University, začala po pozorování invazivnosti tradičních ventilátorů. Takebeho počáteční obavy pramenily z léčby zápalu plic jeho otce, což ho přimělo hledat alternativní způsoby dodávání kyslíku.
Inspirován zvířaty, jako jsou střevle, které absorbují kyslík přes střeva, Takebe teoretizoval, že lidský konečník s bohatým krevním zásobením by mohl sloužit jako bod vstřebávání kyslíku. Tato myšlenka je založena na skutečnosti, že klystýry již dodávají léky do krevního řečiště.
Věda za tím
Tento proces zahrnuje injekce perfluorodecalinu, kapaliny, která pojme vysoké koncentrace kyslíku, do konečníku. Studie na myších a prasatech ukázaly, že tato metoda dokáže udržet hladinu kyslíku až 30 minut. Tekutina uvolňuje kyslík do krevního řečiště a zároveň absorbuje oxid uhličitý.
První pokusy odhalily viditelnou změnu barvy krve – z bezkrevné na jasně červenou, což potvrzuje absorpci kyslíku. Výzkum dokonce získal Ig Nobelovu cenu v roce 2024, což uznalo jeho kombinaci humoru a potenciálního dopadu.
Klinické zkoušky a bezpečnost
Nedávná studie zahrnující 27 zdravých mužů testovala bezpečnost podávání perfluorodecalinu přes konečník. Většina účastníků tolerovala do 1 litru tekutin se středním nepohodlím (nadýmání, bolesti břicha). Větší dávky (1,5 litru) však u některých způsobovaly bolesti břicha, což vedlo k předčasnému vysazení.
Tato zjištění naznačují, že léčba je fyzicky tolerovatelná, ačkoli její účinnost zůstává neprokázaná. Společnost Takebe, EVA Therapeutics, pokračuje v dalším rozvoji.
Skepse a potenciální aplikace
Tento přístup vyvolal v lékařské komunitě smíšené reakce. Dr John Laffey z University of Galway tvrdí, že plíce, dokonce i ty poškozené, jsou mnohem efektivnější při výměně plynů. Poznamenává, že množství kyslíku dodávaného přes konečník je minimální ve srovnání s metabolickými potřebami, takže trvalá podpora je nepraktická.
Dr. Kevin Gibbs z lékařské fakulty Wake Forest University je této metodě otevřenější. Navrhuje, že tato technika může být užitečná jako krátkodobý most v nouzových situacích, kdy je intubace zpožděna. V takových případech může dočasná rektální oxygenace stabilizovat pacienty, dokud nebude zajištěna plná podpora života.
Závěr
Rektální oxygenace zůstává vysoce experimentální oblastí. Zatímco obavy o bezpečnost se zdají být zvládnutelné, jeho praktičnost je stále nejasná. Tato technika představuje poslední opatření v případě kyslíkové nouze, ale zda se stane životaschopnou klinickou možností, se teprve uvidí.
