Čtyřiašedesátiletá žena z Nového Jižního Walesu v Austrálii se nevědomky stala přenašečkou parazitického červa, který u lidí nikdy nebyl zdokumentován. Tento případ, nedávno popsaný v lékařských zprávách, poukazuje na riziko zoonotických infekcí – nemocí, které se přesouvají ze zvířat na lidi – a ukazuje, jak málo ještě přírodě rozumíme.
Počáteční příznaky a chybná diagnóza
Pacient nejprve vyhledal lékařskou pomoc po déletrvajících bolestech břicha, průjmu a přetrvávajícím suchém kašli doprovázeném nočním pocením. Počáteční CT vyšetření ukázala zánět v plicích a léze v játrech a slezině. Lékaři jí špatně diagnostikovali eozinofilní pneumonii, vzácné plicní onemocnění, a předepsali jí steroidy. Droga poskytla dočasnou úlevu, ale nezlepšila se a o několik týdnů později se vrátila se zhoršujícími se příznaky.
Další testy vyloučily běžné bakteriální nebo plísňové infekce a také přítomnost známých parazitických ploštěnek. Přestože pacientka navštívila oblasti, kde se parazitičtí červi běžně vyskytují, v jejím těle nebyly nalezeny žádné protilátky ani stopy těchto parazitů. Lékaři předepsali ivermectin, lék na léčbu parazitických červů, ale dýchací potíže pacienta přetrvávaly.
Nečekaný objev
Po téměř roce neřešených příznaků začala žena pociťovat neurologické změny: deprese a zapomnětlivost. Magnetická rezonance odhalila lézi v předním laloku jejího mozku. Následná biopsie odhalila ohromující pravdu: živého, 3 palce dlouhého parazitického červa usazeného v její mozkové tkáni. Červ byl identifikován jako třetí larvální stádium Ophidascaris robertsi, hlístice běžně se vyskytující u krajt kobercových vyskytujících se v Austrálii.
Léčba a zotavení
Lékaři chirurgicky odstranili červa a léčili pacienta kombinací ivermektinu a albendazolu a také léčbou dexamethasonem ke snížení zánětu. Šest měsíců po operaci skeny potvrdily, že léze plic a jater zmizely, počet jejích bílých krvinek se vrátil do normálu a její neuropsychiatrické příznaky se zlepšily.
Proč je to důležité?
Tento případ je jedinečný, protože O. robertsi nebyla nikdy dříve zdokumentována jako infekce u lidí. Životní cyklus parazita obvykle zahrnuje krajty kobercové, kde se rozmnožují dospělí červi. Žena se pravděpodobně nakazila požitím divoce rostoucích zelených listů nasbíraných poblíž jejího domova u jezera požitím vajíček, která se vylíhla v jejím těle.
Trvání larválních infekcí – srovnatelné s těmi pozorovanými u laboratorních potkanů – naznačuje, že takové neodhalené parazitické infekce mohou být častější, než se dříve myslelo. Tento případ poukazuje na rostoucí hrozbu zoonotických chorob způsobených invazí do biotopů a zvýšenými interakcemi mezi lidmi a zvířaty. Zdůrazňuje také potřebu většího dohledu nad vznikajícími parazitickými hrozbami jak u volně žijících živočichů, tak u lidských populací.
Tento objev potvrzuje propojenost ekosystémů a potenciál nově se objevujících patogenů překonávat bariéry druhů, což vyžaduje ostražitost a pokračující výzkum v oblasti veřejného zdraví.
